Что такое ОСТЕОХОНДРОЗ позвоночника?

В МКБ 10 диагноз остеохондроз позвоночника у взрослых расположен под шифром М42 и М42.1. А юношеский остеохондроз позвоночника М42.0. Также есть остеохондроз суставов. Но в сегодняшней статье мы рассмотрим термин взрослый и юношеский остеохондроз и чем они отличаются?

Почему врач обязан поставить правильный диагноз? Потому что в зависимости от диагноза будет назначено разное лечение!

Остеохондроз позвоночника — это постепенное заболевание, которое человек поначалу даже не замечает. Сначала боль возникает переодически. Позже спина болит постоянно в положении лёжа или сидя.

Межпозвоночный остеохондроз — это изменение позвоночных суставов, межпозвоночных дисков и позвонков. Что может привести к повышенному износу этих структур, такое состояние врачи называют дегенерацией тканей.

Причины остеохондроза позвоночника до конца не изучены. В развитии остеохондроза могут играть роль локальные нарушения кровообращения в костях (которое происходит из-за воспаления по Модик), изменения в росте, длительная перегрузка или неправильная нагрузка на спину. Остеохондроз также может развиться вследствие изменений в межпозвоночном диске.

Симптомы остеохондроза:

Остеохондроз позвоночника может вызывать боль, которая со временем может усиливаться. Пациенты часто принимают расслабляющую позу из-за боли, чтобы разгрузить пораженные структуры. Однако небольшой (юношеский) остеохондроз может протекать бессимптомно и обнаруживаются случайно на МРТ.

Юношеский остеохондроз

Рис 1. Межпозвонковый диск L5-S1 в отличие от других дисков имеет меньший размер пульпозного ядра, изминения в структуре и более темные световые характеристики

Лечение юношеского остеохондроза:

  1. Плазмотерапия PRP метод
  2. Лазеротерапия HILT
  3. Ударно-волновая терапия
  4. Магнтитотерапия SIS
  5. Массаж и мануальная терапия
  6. Активные занятия спортом

Боль в спине и шее часто встречается при обширном остеохондрозе позвоночника. Возможными побочными эффектами являются головные боли и ограничение подвижности. В некоторых случаях боль может также иррадиировать в конечности. Если заболевание находится в запущенной стадии, врачи называют его эрозивным (запущенным) остеохондрозом. Если одновременно поражены несколько суставов, это называется полисегментарным остеохондрозом.

Шейные остеофиты

Рис 2. Рентген снимок шеи с костными остеофитами и изношенным межпозаонковым диском С4-С5. Диагноз спондилез

Спондилез — это неспецифический износ позвоночника. Который приводит к перегрузке пораженного сустава и медленному разрушению кости. Организм противодействует износу, вырабатывая костную массу. Это приводит к окостенению пораженного сегмента. Чаще всего поражается переход от поясничного отдела позвоночника к тазу (L5/S1).

рентген спондилеза сагитальная

Рис 3. Рентген спондилеза поясничного отдела в сагитальной проекции: разростание клювовидных отростков спереди позвоночника

рентген спондилеза форнтальная

Рис 4. Рентген спондилеза поясничного отдела во франтальной проекции: разростание клювовидных отростков с обеих боков позвоночника

Имея две проекции рентгена можно с легкостью предполжить, что костные наросты выросли по кругу вокруг позвоночно двигательного сигмента L4-L5

Срастание двух позвонков в грудном

Рис 4. Рентген спондилеза грудного отдела в боковой проекции: полное срастание крючкообразных отростков

Рис 5. КТ снимок шейного отдела позвоночника с костным нарастом в виде шипа

Лечение остеохондроза 3-й стадии:

  1. Медикаментозное лечение болей и воспаления (часто антидепрессанты)
  2. Инъекции матрикса коллагена Плексатрон
  3. Показана фокусированная ударно-волновая терапия
  4. Магнитотерапия SIS
  5. Миофасциальный массаж
  6. Ограничение вертикальных нагрузок
  7. Противопоказана мануальная терапия и йога

Другие Формы заболевания

Остеохондроз многолик. Наиболее распространенной формой является межпозвоночный остеохондроз. Это изменение позвоночных суставов, межпозвоночных дисков и позвонков с вовлечением в дегенеративный процесс замыкательной пластинки при ее поражении по Модик 1.

Это состояние, характеризующееся отеком и воспалением костного мозга в замыкательных пластинках позвонков, что проявляется на МРТ как активный патологический процесс, часто вызывающий боль в пояснице. Диагноз устанавливается по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ). Основной диагноз, связанный с Modic 1, — это асептический спондилодисцит (воспаление позвонков и межпозвонкового диска без участия бактерий).

Такое состояние позвоночника в Европе называют истинным остеохондрозом!

Модик 1, грыжа шморля, межпозвонковые грыжи диска

Рис 6. На МРТ Модик 1 L4 и L5 позвонка, грыжа Шморля в L4 позвонок, три небольшие грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1

МРТ В Режимах Т2 и STIR. Модик и большая грыжа диска L5-S1

Рис 7. МРТ позвоночника в режимах Т2 и STIR. Модик 1 и большая грыжа межпозвонкового диска L5-S1

Остеохондрозные изминения нижних трех поясничных дисков

Рис 8. Остеохондрозные (дегенеративно дистрофические) изминения нижних трех поясничных дисков: снижение высоты и высыхание диска, воспалительная узурация нижней поверхности L4 и верхней поверхности L5 позвонка

Лечение асептического спондилодисцита:

  1. Длительная противовоспалительная терапия НПВС до 6 месяцев
  2. При сильном болевом синдроме показана кортикостероидная блокада
  3. Ношение поясничного корсета
  4. Плазмотерапия метод PPP
  5. Магнитотерапия SIS 50 сеансов можно по 3 раза в день
  6. Лазеротерапия Hilt 20-25 сеансов
  7. Токи высокой частоты до 50 сеансов
  8. В острый период массаж и мануальная терапия противопоказаны
  9. При обнаружении бактериальной инфекции: антибиотикотерапия 3 месяца

ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ ЗАПИШИТЕСЬ В НАШУ КЛИНИКУ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ТЕЛЕФОНУ РЕЦЕПШЕНА!