Хроническая боль в шее: взаимосвязь слабости капсулярных связок с нестабильностью шеи. Актуальность проблемы
Использование обычных (ограниченных бюджетом и временем пациента) методов лечения хронической боли в шее остается спорным, прежде всего потому, что большинство методов лечения имеют ограниченный временный результат. Наша клиника провела обзор литературы, опубликованной на научных сайтах такие как https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov и другие, о диагностических и лечебных методах расстройств, связанных с хронической болью в шее, и пришли к выводу, что, несмотря на временное облегчение симптомов, эти методы лечения не затрагивают конкретных проблем исцеления и маловероятны для долгосрочного лечения. Цель данной работы состоит в том, чтобы предоставить обзор хронической боли в шее, касающейся нестабильности шейного отдела, описать анатомические особенности шейного отдела позвоночника и влияние ослабления капсулярных связок, обсудить проблемы, вызывающие хронические боли в шее и их лечение.
Капсулярные связки являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов шеи, а также они являются основным источником хронической боли в шее. Хроническая боль в шее часто отражает состояние нестабильности в шейном отделе позвоночника и является симптомом, общим для ряда условий, описанных здесь, включая грыжу диска, шейный спондилез, хлыстовую травму, синдром постконкуссии, синдром лучника, вертебробазилярную недостаточность и синдром Барре-Льеу (сделать ссылки на эти диагнозы).
Когда капсульные связки повреждаются, они становятся удлиненными и проявляют слабость, что вызывает чрезмерное движение шейных позвонков. В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызвать ряд других симптомов таких как раздражение нервов и вертебробазилярную недостаточность с ассоциированным головокружением, тиннитусом, шейным головокружением, лицевой болью, болью в руках и головными болями мигрени (сделать ссылки на эти диагнозы).
В нижнем шейном отделе позвоночника (C3-C7) это может вызвать спазмы мышц, крепотуру или парестезию в дополнение к хронической боли в шее. В любом случае наличие чрезмерного движения между двумя соседними шейными позвонками и этими связанными симптомами описывается как нестабильность шейного отдела позвоночника.
Поэтому мы предпологаем, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов вследствие слабости капсулярных связок. В настоящее время разрозненные методики лечения этого типа цервикальной (шейной) нестабильности являются неубедительными и неадекватными. Основываясь на клинических исследованиях и нашем опыте лечения пациентов, которые посетили нашу клинику хронической боли с жалобами на хроническую боль в шее, мы утверждаем, что пролотерапия пептидами плюс мощная физиотерапия предлагает потенциально лечебный вариант лечения хронической боли в шее, связанной с нарушением работы капсулярных связок и нестабильностью шейного отдела позвоночника.
Продолжение статьи про нестабильность шеи читайте в части 2.
