Унковертебральный клин у детей

Ущемление капсулы боковых атланто-аксиальных суставов

Ротационный подвывих атланта может произойти из-за ущемление капсулы боковых атланто-аксиальных суставов! 

Пусковым механизмом возникновения клинических проявлений ротационного атлантоаксиального подвывиха некоторые ученые считают ущемление капсулы боковых атлантоаксиальных суставов. Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения атлантоаксиального подвывиха, — травматическая, воспалительная и диспластическая.

Клинические проявления

Для привычного атлантоаксиального подвывиха характерны вынужденное положение головы, боль и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Такое состояние возникает при незначительной травме, например: после ночного сна, при повороте головы на окрик, при кувырке через голову.

Симптомы и частота проявлений:

  • боль в шее (60%)
  • шум в ушах (35%)
  • головные боли (у 80%)
  • напряжение в шее (70%)
  • кровотечения из носа (20%)
  • проблемы со зрением (30%)
  • головокружение или потери сознания (50%)
  • дрожь пальцев рук и дрожание головы (40%)
  • стягивание мышц (в основном под затылочных у 90%)

Последствия сосудистого характера

Подвывих первого шейного позвонка оказывает значительное влияние на кровообращение головного мозга. Что приводит к появлению головных болей, ухудшению памяти и сонливости. Это обусловлено компрессией позвоночной артерии с раздражением пере артериального симпатического нервного сплетения. На начальной стадии заболевания избавиться от неприятных симптомов можно с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии и физиотерапии. Но в отягощенных случаях, когда клиническая картина недуга указывает на нарушение кровотока и недостаток питания головного мозга, требуется медикаментозное лечение.

В зависимости от тяжести состояния больного, могут возникать:

  • Синдром позвоночной артерии (СПА)
  • Церебральная ангиодистония с гиперфузией по средним мозговым артериям
  • Нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне
  • При ротационных пробах снижен резерв кровотока
  • Снижены адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока
  • Венозная дисгемения, нарушение венозного оттока
  • Дисциркуляция по глазным, позвоночным венам, яремной вене, прямому синусу
  • Признаки внутричерепной гипертензии, с явлениями венозного застоя

Диагностика подвывиха атланта и его последствий

  1. Рентгенография в прямой проекции через ротовую полость
  2. Дуплексное сканирование БЦА шейного отдела 
  3. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и шеи (сегмент V2-V4) 
  4. Узи лимфоузлов шейного отдела позвоночника 
  5. Узи связочного аппарата кранио-цирвикальной зоны 
  6. МРТ кранио-вертебрального перехода и узи головного мозга (при отсутствии возможности проведения метода — КТ)