Симптомы, диагностика и лечение

Головная боль, сопровождающая синусит (воспаление придаточных пазух носа), является частым и весьма дискомфортным симптомом. Многие пациенты ошибочно принимают её за мигрень или головную боль напряжения, однако у «синусовой» боли есть свои четкие отличительные признаки. Понимание её природы — ключ к эффективному лечению.

Причины и механизм развития боли

При синусите слизистая оболочка пазух отекает, а естественные соустья, соединяющие их с носовыми ходами, блокируются. Это приводит к скоплению слизи и гноя, что вызывает повышение давления внутри пазухи. Это давление, а также активный воспалительный процесс раздражают болевые рецепторы, что и воспринимается как головная боль.

Характерные симптомы

Головная боль при синусите имеет специфические черты, которые позволяют отличить её от других типов:

  1. Четкая локализация: Боль ощущается в конкретной области лица, в зависимости от того, какая пазуха поражена:

    • Фронтит (воспаление лобных пазух): Давящая, пульсирующая боль в области лба, над бровями.

    • Гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух): Боль и чувство распирания в области скул, верхней челюсти, часто под глазами. Может отдавать в зубы.

    • Этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта): Боль у корня носа и в глубине за переносицей, ощущение давления behind the eyes.

    • Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи): Глубокая, тупая боль в затылке, в центре головы, иногда описываемая как «расщепляющая».

  2. Усиление при движении: Боль значительно усиливается при наклонах головы вниз, при прыжках, кашле, чихании и любом резком движении. Это один из самых характерных признаков.

  3. Связь с другими симптомами: Боль всегда сопровождается другими признаками синусита:

    • Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание.

    • Густые слизистые или гнойные выделения из носа (желтого или зеленого цвета).

    • Снижение обоняния.

    • Ощущение давления и тяжести в лице.

    • Возможен отек мягких тканей в проекции пораженной пазухи.

Как врач ставит диагноз?

Диагностикой и лечением синусита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Диагноз ставится на основе:

  1. Сбора анамнеза и осмотра: Врач выслушивает жалобы, обращая внимание на характер и локализацию боли.

  2. Риноскопии: Осмотр полости носа с помощью носового зеркала позволяет увидеть отечность, покраснение слизистой и гнойные выделения.

  3. Инструментальной диагностики:

    • Рентгенография придаточных пазух носа: Показывает затемнение в пораженных пазухах, уровень жидкости.

    • Компьютерная томография (КТ) пазух: Наиболее точный метод, позволяющий детально оценить состояние всех пазух, особенно при хроническом или осложненном синусите.

Современные методы лечения

Лечение направлено на снятие воспаления, восстановление дренажа пазух и эвакуацию патологического секрета.

  1. Медикаментозная терапия (основа лечения):

    • Антибиотики: Назначаются при подтвержденном бактериальном синусите.

    • Сосудосуживающие спреи (деконгестанты): Используются коротким курсом для снятия отека и восстановления проходимости соустий.

    • Топические назальные кортикостероиды: Спреи, которые эффективно уменьшают воспаление слизистой оболочки.

    • Солевые растворы для промывания носа: Помогают механически очистить пазухи от слизи и гноя.

  2. Физиотерапия:

    • КУФ (коротковолновое ультрафиолетовое облучение): Оказывает бактерицидное действие.

    • Электрофорез с лекарственными препаратами.

    • УВЧ-терапия: В атермальном режиме способствует уменьшению отека и воспаления.

    • Синяя лампа (рефлектор Минина): Может использоваться для прогревания на стадии разрешения процесса (только по назначению врача!).

  3. Инвазивные процедуры:

    • Пункция (прокол) пазухи: Проводится при неэффективности консервативного лечения для эвакуации гноя и введения лекарств.

    • ЯМИК-процедура: Безпункционный метод удаления гноя из нескольких пазух одновременно с помощью создания переменного давления.

    • Баллонная синусопластика: Малоинвазивная процедура для расширения естественного соустья пазухи.

Почему важно обратиться к врачу?

Самостоятельное лечение «синусовой» головной боли опасно. Неправильный прием антибиотиков, злоупотребление сосудосуживающими каплями или прогревание при гнойном процессе могут привести к тяжелым осложнениям, таким как менингит или абсцесс мозга. Врач в клинике «Атлант» проведет точную диагностику и назначит адекватное комплексное лечение, которое не только снимет головную боль, но и устранит её причину — воспаление в пазухах носа.