Страшно ли это?
Звуки, издаваемые суставами часто вызывают вопросы у врачей и пациентов. Выделяют два основных типа: треск и крепитацию. Этим проявлениям посвящено мало исследований, хотя они потенциально имеют клиническое значение, особенно при крепитации надколенника при пателлофеморальном остеоартрозе, и могут вызывать тревогу. Хруст суставов, по-видимому, вызван внезапным и временным образованием внутрисуставной газовой полости, называемой трибонуклеацией. Другие исследования этих звуков сосредоточены на коленях и их связи с остеоартритом, а также на позвоночнике. Много вопросов всё ещё возникает, но важно обсуждать их с пациентами, не принижая их значение.
Хруст в позвоночнике
Хруст в межпозвоночных суставах вызывается образованием полости в суставе , образование и схлопывание газового пузырька (в основном углекислого газа) в синовиальной жидкости внутри сустава, или крепитация , которая представляет собой скрежет или треск, вызванный трением между поверхностями в суставе. К другим факторам относятся высыхание межпозвоночного диска вследствие старения, что приводит к их уплощению и потере воды, это приводит к трению. Менее распространённые причины включают структурные проблемы , такие как разрастания костей или слабость связок, которое происходит с возрастом и приводит к его уплощению и увеличению нагрузки на сустав, а также нестабильность связок , часто возникающая в результате травмы, что приводит к аномальным движениям и звукам.
Пузырьки газа (кавитация)
- Механизм: при движении позвоночника суставное пространство расширяется, снижая давление. Это приводит к тому, что растворённые газы (в основном углекислый газ) в синовиальной жидкости образуют пузырь.
- «Хлопок»: пузырь быстро лопается, издавая хлопок.
- Рефрактерный период : после хлопка требуется время для повторного растворения газов, поэтому невозможно немедленно «повторно хлопнуть» тот же сустав.
Также хруст в межпозвоночных суставах может быть вызван как естественными причинами, такими как образование и схлопывание газовых пузырьков в синовиальной жидкости или движением связок и сухожилий, так и патологическими: трением между поверхностями суставов при их нестабильности или высыхании дисков с возрастом. Другими причинами могут быть травмы, малоподвижный образ жизни, гипермобильность суставов в подростковом возрасте, а также заболевания суставов, например, артрит или артроз.
Естественные причины
- Образование газовых пузырьков: Газы (азот, кислород, углекислый газ), растворенные в синовиальной жидкости, при резком движении могут образовывать пузырьки, которые лопаются, вызывая хруст.
- Движение связок и сухожилий: При движении связки и сухожилия могут смещаться, а при возвращении в исходное положение слышен щелчок.
- Гипермобильность суставов: У подростков может наблюдаться повышенная эластичность суставов, что приводит к хрусту.
Патологические причины и дегенеративные изменения
- Высыхание межпозвоночного диска: С возрастом диски теряют влагу, уплощаются и становятся менее эластичными, что увеличивает нагрузку на суставы и вызывает трение и хруст.
- Нестабильность связок: Травмы могут привести к ослаблению связок, что вызывает аномальные движения в суставе и сопровождается звуками.
- Крепитация: Скрежет или треск, вызванный трением суставных поверхностей друг о друга. Это может быть следствием износа хряща или нестабильности сустава.
- Малоподвижный образ жизни: Длительное сидение или стояние в одной позе может привести к «сжатию» суставной сумки. При начале движения происходит её растяжение, что сопровождается треском.
- Заболевания: Артрит, артроз, тендинит, бурсит и травмы могут приводить к хрусту.
- Уплощение диска : это может привести к уплощению диска, снижению подвижности и увеличению нагрузки на диск, что может привести к появлению скрежещущего или хрустящего звука.
- Трение : этот хруст может быть вызван трением между дегенеративными поверхностями позвонков.
Другие причины
- Структурные аномалии : Реже хруст может быть вызван структурными проблемами, такими как остеохондромы (костные разрастания) на позвонках или нестабильность связок, при которой связки становятся чрезмерно свободными.
- Возрастные изменения : Другие возрастные изменения костей, связок и хрящей могут способствовать возникновению шумов в суставах.
Когда следует беспокоиться
- Если хруст сопровождается постоянной болью, скованностью, слабостью или другими симптомами, важно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
- В большинстве случаев хруст или треск в суставах позвоночника не являются поводом для беспокойства и могут быть доброкачественными.
Хруст в суставах пальцев рук
Возможные последствия привычки хрустеть суставами пальцев
- Снижение силы хвата: некоторые исследования показывают, что привычка хрустеть суставами пальцев может быть связана с уменьшением силы хвата.
- Отек рук: имеются данные, что привычка хрустеть суставами пальцев связана с отеком рук.
- Нестабильность суставов: со временем эта привычка может привести к нестабильности суставов.
- Повреждение связок или сухожилий: сильный хруст может привести к незначительным травмам связок или сухожилий.
- Изменения хряща: некоторые исследования показывают, что привычный хруст может быть связан с утолщением пястного хряща.
- Никакой связи с артритом: несмотря на устойчивый миф, доказательства не всегда связывают привычку хрустеть суставами пальцев с развитием артрита.
Что делать, если вы хрустнули костяшками пальцев?
- Подумайте о привычке: если она причиняет вам боль или вы обеспокоены ее возможными долгосрочными последствиями, возможно, стоит отказаться от нее.
- Устраните основные проблемы: если вы хрустите костяшками пальцев из-за нервозности или стресса, попробуйте найти другие способы справиться с этими чувствами.
- Обратитесь за профессиональной помощью: если вы испытываете боль в руке, отек или снижение силы сжатия, врач может оценить ваше состояние и порекомендовать соответствующее лечение.
- Попробуйте упражнения для рук: такие упражнения, как упражнения на развитие хвата и ловкости или упражнения на скольжение сухожилий, могут помочь улучшить контроль над руками и уменьшить скованность.
