Когда проблема не только в челюсти

Щелчки при жевании, ограничение открывания рта, головные и лицевые боли, шум в ушах – все это может быть признаком дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Эта сложная патология часто связана не только со стоматологическими проблемами, но и с нарушениями осанки, биомеханики шейного отдела и всего позвоночника. В медицинском центре «МЦ Атлант» в Москве эффективную мануальную коррекцию проводит врач мануальный терапевт, ортопед Казакевич Виталий Владимирович.

Причины дисфункции ВНЧС: комплексный подход

Дисфункция возникает из-за нарушения гармонии в работе сустава, мышц и связок. Основные причины:

  • Окклюзионные нарушения: неправильный прикус, отсутствие зубов, некачественные протезы или пломбы.

  • Мышечно-тонический синдром: хронический стресс, бруксизм (скрежет зубами), приводящие к гипертонусу жевательных мышц.

  • Постуральные нарушения: сутулость, смещение головы вперед, что изменяет биомеханику подъязычной кости и мышц шеи, связанных с челюстью.

  • Травмы: прямой удар, хлыстовая травма шеи.

  • Артроз или артрит самого сустава.

Показания и комплексная диагностика

Показанием к мануальной терапии является наличие симптомов:

  • Боль, щелчки, хруст в области ВНЧС.

  • Ограничение открывания рта, блокирование челюсти.

  • Головные боли (чаще в висках, затылке), боли в ухе, лице, шее.

  • Повышенная стираемость зубов, признаки бруксизма.

Для постановки точного диагноза необходимо:

  1. Консультация стоматолога-гнатолога – оценка прикуса, окклюзии, состояния зубных рядов.

  2. КТ или МРТ ВНЧС – «золотой стандарт» для визуализации положения суставного диска, головки нижней челюсти и состояния окружающих тканей.

  3. Панорамный снимок зубов (ОПТГ).

Важная дифференциальная диагностика:

Симптомы необходимо отличать от невралгии тройничного нерва, отита, артрита другой природы, мигрени.

Доктор Казакевич проводит детальное мануальное тестирование:

  • Пальпация жевательных, височных, крыловидных и подъязычных мышц для выявления болезненных уплотнений (триггерных точек).

  • Аускультация (прослушивание) сустава при открывании/закрывании рта для определения характера щелчка.

  • Измерение амплитуды открывания рта.

  • Оценка биомеханики шейного отдела позвоночника и осанки.

Особенность методики: интегративный подход

Виталий Владимирович рассматривает ВНЧС не изолированно, а как часть краниосакральной системы и общей биомеханики тела. Его задача:

  • Восстановить нормальное положение и подвижность костей черепа, подъязычной кости, первого шейного позвонка (атланта).

  • Снять гипертонус и спазм жевательных и шейных мышц.

  • Устранить функциональные блоки, влияющие на положение нижней челюсти.

Техники и приемы врача:

  • Мягкие мануальные техники на область ВНЧС: мобилизация, артикуляция сустава.

  • Миофасциальный релиз и постизометрическая релаксация (ПИР) жевательных, подзатылочных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

  • Краниосакральная терапия для гармонизации напряжения мембран черепа.

  • Коррекция положения подъязычной кости и верхних шейных позвонков.

Что ожидать после сеанса? Уже после первой процедуры:

  • Увеличение амплитуды безболезненного открывания рта.

  • Уменьшение или исчезновение щелчков, снижение болевого синдрома в челюсти, голове, шее.

  • Ощущение расслабленности в жевательных мышцах, которого не было долгое время.

Курс лечения и долгосрочная стабилизация:

  • Длительность сеанса: 45-60 минут.

  • Курс лечения: Для устойчивого результата требуется курс из 4-8 процедур с частотой 1 раз в 5-7 дней.

  • Профилактика: Для поддержания эффекта рекомендованы профилактические осмотры и 1-2 курса в год по 2-3 процедуры, особенно после стоматологического лечения или стрессовых периодов.

Комплексный подход в «МЦ Атлант»:

Успех лечения ВНЧС обеспечивает только междисциплинарная работа:

  • Сотрудничество со стоматологом-гнатологом для изготовления капп, коррекции прикуса (сплинт-терапия) – обязательный этап.

  • Лечебный массаж воротниковой зоны и жевательных мышц.

  • Физиотерапия (лазер, ультразвук) на область сустава.

  • Кинезиотейпирование для поддержки мышц.

Не свыкайтесь с дискомфортом в челюсти. Запишитесь на консультацию к врачу мануальному терапевту, ортопеду Казакевичу Виталию Владимировичу в «МЦ Атлант» для комплексной диагностики и патогенетического лечения дисфункции ВНЧС.