Синдром грушевидной мышцы
Это неврологическое и мышечное расстройство, вызванное компрессией (сдавлением) седалищного нерва или сосудов в подгрушевидном пространстве из-за спазма, воспаления или анатомических особенностей грушевидной мышцы.Основные причины
- Спазм или гипертонус грушевидной мышцы – из-за перегрузки, травмы, переохлаждения.
- Анатомические аномалии – высокое расположение нерва, дополнительные волокна мышцы.
- Травмы таза или поясницы – падения, удары, длительное сидение.
- Воспаление – миозит, инфекции.
- Остеохондроз, грыжи поясничного отдела – вторичная компрессия нерва.
Симптомы
Боль в ягодице, отдающая в бедро, голень, стопу (по ходу седалищного нерва).Усиление боли при:
- Долгом сидении, ходьбе, приседании.
- Пальпации ягодицы.
Слабость в конечности (редко).
Диагностика
- Тесты на растяжение грушевидной мышцы (симптом Бонне-Бобровниковой, Фрайберга).
- Пальпация – болезненность в области мышцы.
- МРТ/КТ – исключение грыж, опухолей.
- ЭНМГ (электронейромиография) – оценка проводимости нерва.
Лечение
Медикаменты:
- НПВС (ибупрофен, диклофенак).
- Миорелаксанты (тизанидин, толперизон).
- Блокады с анестетиками и гормонами.
Физиотерапия:
- УВТ (ударно-волновая терапия), лазер, магнитотерапия.
- ЛФК и растяжка:
- Упражнения на расслабление грушевидной мышцы.
- Мануальная терапия и массаж.
- Хирургия (редко) – при стойкой компрессии нерва.
Профилактика
- Избегать переохлаждения и перегрузок.
- Регулярная растяжка мышц таза.
- Коррекция осанки и эргономики рабочего места.
- Если симптомы сохраняются, важно исключить другие причины (грыжи, артроз тазобедренного сустава). Обратитесь к неврологу или ортопеду для точной диагностики.
