Неврит затылочного и подзатылочного нервов
Это воспалительное поражение большого затылочного нерва (n. occipitalis major, ветвь второго шейного спинномозгового нерва C2) и/или малого затылочного нерва (n. occipitalis minor, ветвь шейного сплетения C2–C3), характеризующееся приступообразной нейропатической болью в зоне их иннервации (затылок, теменная область, иногда область за ухом).Основные характеристики
Этиология: компрессия, травма, переохлаждение, дегенеративные изменения шейного отдела (остеохондроз, спондилоартроз), инфекции (герпес, боррелиоз), аутоиммунные процессы.Клиника
- Жгучая, стреляющая боль в затылке, усиливающаяся при движениях головы
- Гиперестезия (повышенная чувствительность) или гипестезия (снижение чувствительности) кожи затылка
- Возможна иррадиация в висок, глазницу
Диагностика
- Клинический осмотр
- Блокада нерва (диагностический критерий)
- МРТ/КТ для исключения структурных патологий
Лечение
- НПВС
- антиконвульсанты (габапентин)
- блокады с кортикостероидами, физиотерапия
- в тяжелых случаях – хирургическая декомпрессия
Синонимы:
затылочная невралгия, синдром Арнольда (при вовлечении только большого затылочного нерва).Если нужны детали по терапии или дифференциальной диагностике – звоните!
