Анкета пациента

Анкета пациента Анкета пациента По желанию, заполните анкету предыдущего лечения. Всего доступно 3 анкеты пациента! Укажите что Вы лечили, название организации, когда это было, какой вид лечения вам предложили, какие назначения выполняли, результат лечения, а также Ваши рекомендации!

Опишите свое лечение!	Что вы лечили? Какой был диагноз? В какой организации? В каком городе лечились? Сколько дней лечились? Какие процедуры проходили? Какие медикаменты принимали? Ваше мнение о лечении?
Был ли эффект от лечения?	совсем не помоглопомогло немногопомогло на времяхороший результатотличный результат
Рекомендуете ли Вы данную организацию?	рекомендуюне рекомендую
Опишите свое состояние
Дата заполнения анкеты	(DD.MM.YYYY)
Защита от автоматического заполнения
Введите символы с картинки*

* - обязательные поля