Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов, helminth eggs)

Эпидемиологическая обстановка

С санитарно-эпидемиологической точки зрения большое значение имеют сведения о формах развития кишечных паразитов, особенно яиц гельминтов, присутствующих в окружающей среде: воде, почве, песочницах, осадках сточных вод, посевах, поливаемых сточными водами. Методы, описанные в соответствующей литературе, можно классифицировать по-разному, в первую очередь по методологии подготовки проб из матриц окружающей среды, подготовленных для анализа, и единственным методам подсчета и камерам/приборам, используемым для этой цели.

Кроме того, имеется возможность выполнить классификацию анализируемых методов исследования с точки зрения способа и времени идентификации учитываемых особей или необходимости их окрашивания. Стандартные методы идентификации яиц гельминтов из экологических матриц обычно характеризуются низкой эффективностью, т.е. от 30% до примерно 80%. Эффективность применяемого метода может быть измерена двумя способами: либо с использованием метода внутреннего стандарта, либо методом «Разделение/Добавка». При одновременном измерении в исследуемом объекте эффективности метода и количества яиц «фактическое» количество яиц можно вычислить путем умножения полученного значения обнаруженных яиц гельминтов на обратную эффективность.

Яйца гельминтов вызывают ряд проблем со здоровьем человека. Они передаются яйцами, присутствующими в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохими санитарными условиями. В принципе, присутствие яиц ПГ в стуле является результатом того, что по крайней мере одна взрослая самка находится в желудочно-кишечном тракте и откладывает яйца. Однако количество яиц, которые выделяются с калом и которые в конечном итоге подсчитываются под микроскопом, зависит от множества факторов. Их можно разделить на две группы вариаций, включая вариации, связанные с экскрецией яиц и из-за процедуры подсчета яиц. Различия в экскреции яиц в основном связаны с биологическими факторами, тогда как различия в процедуре подсчета яиц обусловлены техническими факторами.

Важными источниками, влияющими на количество яиц, выделяемых с калом, являются плодовитость взрослых самок гельминтов и взаимодействие хозяина, паразита и окружающей среды. Наличие и интенсивность этих гельминтозов определяли путем исследования одной пробы кала на ребенка с двойными толстыми мазками Като-Каца. Брукер и др. Взрослая самка червя A. lumbricoides производит примерно 200 000 яиц в день, тогда как этот показатель колеблется от 25 000 до 30 000 и от 9 000 до 10 000 яиц в день для A. duodenale и N. americanus соответственно. Ежедневный выход яиц является самым низким для T. trichiura, с ежедневным выходом яиц от 3000 до 5000 яиц (Bethony et al., 2006).

Эти различия в плодовитости выражаются в различиях в среднем количестве фекальных яиц (ФЭК) на грамм стула (ЭПГ) у разных видов ППГ. Например, среднее значение FEC для A. lumbricoides в исследованиях составило 5672 EPG (N = 582), тогда как для анкилостомы и T. trichiura оно составило 332 EPG (N = 2086) и 241 (N = 1672) (N = 1672). Из-за этой разницы в плодовитости обследование, предназначенное для оценки A. lumbricodes, не всегда может позволить оценить инфицирование T. trichiura или анкилостомозом с одинаковым уровнем точности (Levecke et al., 2011a). Это сложно, особенно потому, что смешанные инфекции, вызываемые ППГ, очень распространены.

Хотя трудно распутать вклад факторов хозяина, паразита и окружающей среды в изменчивость экскреции яиц по отдельности, их влияние на экскрецию одного яйца уместно. Наиболее важными последствиями этого сложного взаимодействия хозяин-паразит-окружающая среда являются неоднородное распределение FEC как внутри, так и между популяциями (например, в школе и сообществе), ежедневные колебания выделения яиц и неоднородное распределение в стуле. Как правило, меньшинство людей выделяет большую часть яиц.

Домашние животные разносчики гельминтов

Кошки и собаки часто живут в непосредственной близости от людей и распространены в окружающей среде как в качестве домашних животных, так и в качестве бродячих животных. Кошки живут в общественных местах и имеют привычку дефекации в таких местах, как пыльная почва, сады, детские песочницы, мусорные баки и даже детские игровые площадки. Увеличивая уровни загрязнения окружающей среды фекалиями и зоонозными яйцами могут быть вызваны факторами окружающей среды и увеличением популяции кошек.

Кошки могут передавать гельминтов, таких как токсокары cati, Toxascaris leonina, Dipylidium caninum, Spirometra mansoni, Анкилостома трубчатая, Анкилостома braziliense, Gnathostoma spinigerum, Strongyloides sp., Taenia taeniaeformis, Capillaria sp., Trichuris sp., и Physaloptera sp., у человека вызывает геминтеаз. Гельминтозы у человека, вызванные передачей от кошки включают кожную мигрирующую личинку, вызванную Ancylostoma и Strongyloides sp.; висцеральная мигрирующая личинка и глазная larva migrans, вызываемые Toxocara cati, Toxascaris leonine, и Gnathostoma spinigerum; и спарганоз, вызванный Спирометра Мансони.

По данным Всемирной организации здравоохранения, гельминты могут передаваться человеку через почву и воду, загрязненная высоким содержанием яиц гельминтов. Яйца гельминтов развиваются в почве в заразные стадии, которые могут передаваться людям или животным. Яйца гельминтов также могут загрязнять пищу и водные ресурсы потребления человеком и животными или могут быть непосредственно проглатыватся детьми через зараженную почву на детских площадках. Кроме того, происходит трансдермальная передача для инвазионных стадий гельминтов, способных активно проникать через кожу после прямого контакта с загрязненными фекалиями или землей.