Лечение СПА или шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии или шейная мигрень

Синдром позвоночной артерии (СПА) - это состояние, при котором сжатие или стеноз (уменьшение диаметра) позвоночной артерии приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и симптомам в виде головных болей, головокружений, тошноты, плохой координации движений, ощущения онемения лица и шеи и др.

СПА сочетается с разными патологическими состояниями позвоночника, такими, как выпадение межпозвоночных дисков, остеохондроз, опухоли, травмы, аномалии артерий позвоночника и др. Часто синдром позвоночной артерии имеет функциональную природу и связан с нарушением тонуса мышц шеи и головы, что также может привести к стенозу артерии.

Для диагностики СПА используются методы дуплексного сканирования, ангиографии и компьютерной томографии. Лечение может включать в себя физиотерапию, применение противоинфекционных и противовоспалительных препаратов, массаж, реабилитационные упражнения и коррекцию образа жизни.

В некоторых случаях, когда консервативные методы лечения неэффективны, может потребоваться хирургическое лечение для расширения позвоночной артерии или коррекции других патологий, приводящих к синдрому позвоночной артерии.

Распространенность синдрома ПА

Синдром ПА (передние верхние шейные артерии) связан с ущемлением верхних шейных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение головы и головного мозга. Синдром ПА может быть вызван дегенеративными изменениями позвоночника, такими как остеохондроз, грыжи дисков, спондилез, стеноз и др.

Распространенность синдрома ПА при дегенеративно-дистрофических проявлениях патологии шейного отдела позвоночника достаточно высока. Она связана с тем, что дегенеративные изменения позвоночника приводят к сужению пространства между позвонками и ущемлению нервных корешков, артерий и других тканей.

В зависимости от степени ущемления верхних шейных артерий в синдроме ПА могут наблюдаться различные симптомы. Они могут включать головную боль, головокружение, шум в ушах, снижение зрения, парез конечностей, головные и спинные боли, нарушение координации и равновесия.

Для диагностики синдрома ПА у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника проводят комплексное обследование, которое включает магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию, ангиографию и другие методы. При выявлении ущемления верхних шейных артерий может назначаться консервативное или хирургическое лечение.

Лечение синдрома ПА включает такие методы, как лекарственная терапия, физиотерапия, мануальная терапия, массаж, акупунктура и другие методы. В тяжелых случаях, возможно, потребуется хирургическое лечение для устранения ущемления и восстановления нормального кровотока. 

Профилактика синдрома ПА включает в себя поддержание здорового образа жизни, правильную осанку, регулярные упражнения для поддержания мышечного тонуса и развития гибкости, а также профилактику травм позвоночника и шеи.

Анатомия позвоночной артерии

Сосуды воротниковой области являются частью системы кровообращения человека, обеспечивающей питание и оксигенацию тканей шеи и головы. Рассмотрим некоторые аспекты их анатомии, функций и патологии.

Анатомия сосудов воротниковой области

Сосуды воротниковой зоны состоят из следующих групп:

1. Шея и ветви, обеспечивающие кровоснабжение шеи;

2. Голова и головной мозг;

3. Лимфатические сосуды и узлы.

К шее относятся как сосуды, которые проходят между шейными мышцами (которые также получают кровь), так и сосуды, питающие кожу и подкожную клетчатку головы и шеи.

Функции сосудов воротниковой зоны

Сосуды воротниковой зоны выполняют несколько функций:

1. Питание тканей головы и шеи - обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ в ткани, что необходимо для нормальной жизнедеятельности клеток;

2. Вывод метаболических отходов, продуктов распада и углекислого газа - кровеносные сосуды проводят огромный обновительный процесс в тканях головы и шеи, удаляя отработанные вещества и продукты распада;

3. Совместное управление гемодинамикой - сосуды воротниковой зоны играют важную роль в регулировании давления в сосудах головы и шеи.

Патологии сосудов воротниковой зоны

Сосуды воротниковой зоны могут быть подвержены различным патологическим процессам и заболеваниям. Некоторые наиболее распространенные заболевания и патологии включают в себя:

1. Атеросклероз - отложение холестерина на стенках сосудов, приводящее к узкому просвету сосудов и нарушению кровообращения в тканях;

2. Васкулит - воспалительный процесс в сосудах, что может приводить к их поражению и ухудшению кровотока;

3. Варикозное расширение - расширение вены в результате недостаточного кровенаполнения и нарушенного кровотока;

4. Тромбоз - образование тромбов в сосудах, что может приводить к блокировке кровотока и нарушению питания в тканях;

5. Аневризм - расширение стенок сосуда, что может привести к перелому и остановке кровотока.

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут включать в себя:

1. Головокружения и потеря равновесия - чувство, что все вокруг кружится, и слабость в ногах.

2. Головные боли - от легких до сильных, зачастую локализованных в затылочной области и усиливающихся при движении.

3. Периодическое онемение и/или холод в области лица, шеи и рук.

4. Затруднения с координацией движений, повышенная утомляемость.

5. Повышенная чувствительность к шуму и свету.

6. Возможно, появление временной слепоты, двоения глаз и других нарушений зрения.

7. Потеря сознания или создание условий к его наступлению.

Все вышеописанные симптомы могут протекать как вместе, так и по отдельности, и зависят от многих факторов, таких как степень сужения артерии, наличие патологии других сосудов шеи и головы, состояние нервной системы, и др. Если вы заметили похожие симптомы у себя, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения лечения.

Причины синдрома позвоночной артерии (СПА)

Причины синдрома позвоночной артерии могут быть связаны с заболеваниями позвоночника, головного мозга, нервной системы, травмами и другими патологиями. Основные причины синдрома позвоночной артерии следующие:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника - это заболевание, которое приводит к изменению формы и размеров межпозвонковых дисков, что может вызвать стеноз позвоночной артерии.

2. Выпадение межпозвонковых дисков - проявляется нарушением закрытия отверстия, через которое артерия выходит из позвоночного канала.

3. Опухоли позвоночника - могут привести к сдавливанию позвоночной артерии.

4. Травмы шейного отдела позвоночника - особенно опасны травмы шеи, которые могут вызвать сдавление позвоночной артерии.

5. Аномалии развития - незначительные отклонения в форме позвонков, сосудов или других аномалий также могут привести к стенозу позвоночной артерии.

6. Стеноз позвоночной артерии может быть вызван функциональными нарушениями, например, нарушением тонуса мышц шеи и стволового отдела головного мозга.

7. Иногда причиной СПА могут быть кривошея или другие заболевания позвоночника, которые приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга.

В целом, для выявления точной причины синдрома позвоночной артерии требуется проведение комплексного медицинского обследования.

Экстрапирамидная система

Экстрапирамидная система - это сложная регуляторная система мозга, которая включает в себя нейронные петли, отвечающие за регуляцию движений и управление мышечным тонусом. Она связана с корой мозга, базальными ганглиями, черной субстанцией и пути коры головного мозга к спинному мозгу.

Эта система ответственна за контроль движения и тонуса мышц, а также за поддержание баланса и координации движений. Нарушение функции экстрапирамидной системы может привести к серьезным нарушениям движения и координации, таким как дрожание, дискинезии (непоправимые нарушения моторной функции), гиперкинезы (непроизвольные движения верхних и нижних конечностей), атетоз (непроизвольные неточные движения) или акинетическими движениями (утрата способности к движению).

Экстрапирамидная система также связана с нарушениями в работе других систем мозга. Например, дисфункция экстрапирамидной системы связана с болезнью Паркинсона, где наблюдаются дрожание и определенные нарушения движений, а также различные виды дистонии (нарушения мышечного тонуса, которые проявляются усиленным мускульным напряжением, дисфункцией координации движений и др.).

Любые нарушения в работе экстрапирамидной системы необходимо обследовать и лечить под руководством квалифицированного медицинского специалиста.

Лечение заболеваний, связанных с сосудами воротниковой зоны, должно производиться только под наблюдением квалифицированного врача. Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, в зависимости от конкретной патологии и ее степени развития. При лечение СПА - синдрома позвоночной артерии наша клиника Атлант уделяет особое внимание патологии сосудов затылочной области и назначает комплексное лечение, включающее в себя сосудистую терапию, коррекцию давления, лечение атеросклероза, васкулита и других патологий!

Лечение сосудов затылочной области

Лечение сосудов затылочной области зависит от заболевания, которое может быть связано с этой областью. Например, если заболевание вызвано атеросклерозом, то врач может рекомендовать следующие методы лечения:

1. Фармакотерапия - включает в себя применение лекарственных средств для снижения уровня холестерина в крови, улучшения кровотока и разжижения крови (например, препараты статиновой группы, антикоагулянты, антиагреганты и т.д.).

2. Изменение образа жизни - включает в себя устранение вредных привычек, таких как курение, а также изменение диеты на более здоровую (больше фруктов, овощей, бобовых, низкого содержания жиров и холестерина), увеличение физической активности и управление стрессом.

3. Хирургическое лечение - может потребоваться в тяжелых случаях, когда лекарства и изменение образа жизни не помогли восстановить нормальный кровоток. Процедуры включают в себя атерэктомию (удаление наслоений холестерина на стенках сосудов), венозное шунтирование (обход стенок сосуда) или ангиопластику (расширение стенки сосуда с помощью баллона).

Если заболевание вызвано аневризмой, может потребоваться экстренная хирургическая операция для предотвращения прорыва сосуда.

Если заболевание связано с другими факторами, такими как воспаление сосудов (васкулит) или тромбоз, то лечение может включать специфические лекарственные препараты, физиотерапия и процедуры в зависимости от конкретного случая.

В любом случае, лечение должно проводиться только под наблюдением квалифицированного врача. Важно соблюдать рекомендации и принимать лекарства по назначению врача, даже если симптомы заболевания исчезли. Одновременно с этим, следует вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск повторного развития заболевания.

Головная боль и мигрень при СПА - синдроме позвоночной артерии

Головная боль является одним из основных симптомов синдрома ПА. Она может возникать в области затылка, лба, висковой части головы и/или в области глаз. Особенностью такой головной боли является ее характер - она может иметь пульсирующий, распирающий, потенцирующий характер, а также усиливаться при повороте головы или наклонах. Кроме того, синдром ПА может сопровождаться другими симптомами, такими как головокружение, шум в ушах, снижение зрения, нарушения чувствительности нижних и/или верхних конечностей.

Головная боль при синдроме ПА связана с уменьшением кровотока в мозге, вызванным ущемлением верхних шейных артерий. При этом нарушаются условия для нормального функционирования мозга, что приводит к различным проявлениям, включая головную боль. Кроме того, при ущемлении в мозг поступают сигналы опасности, что может спровоцировать головную боль.

Для диагностики синдрома ПА и выявления причин головной боли необходимо провести комплексное обследование, включающее магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию, ангиографию и другие исследования.

Лечение головной боли при синдроме ПА должно быть комплексным и направлено на устранение причины ее возникновения. Назначение медикаментозных препаратов, таких как анальгетики, противовоспалительные и миорелаксанты может помочь в снижении болевых симптомов. Кроме того, физиотерапия, мануальная терапия, массаж, акупунктура и другие методы могут помочь в снижении болевых симптомов и улучшении кровотока в области головы. В случаях, когда консервативное лечение не помогает, может быть решено провести хирургическое лечение, направленное на устранение ущемления верхних шейных артерий.

Мигрень при синдроме ПА (передние верхние шейные артерии) может быть связана с ущемлением кровотока в голове и головном мозге. Когда в результате дегенеративных изменений позвоночника происходит ущемление верхних шейных артерий, кровоснабжение мозга может быть нарушено, что может привести к появлению мигрени.

При синдроме ПА мигрень может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, затемнением в глазах и другими симптомами, характерными для мигрени.

Для диагностики синдрома ПА и мигрени врач проводит комплексное обследование, которое может включать магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию, ангиографию и другие методы.

Лечение мигрени при синдроме ПА может включать такие методы, как лекарственная терапия, физиотерапия, мануальная терапия, массаж, акупунктура и другие методы. Если ущемление верхних шейных артерий слишком сильное, то в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Профилактика мигрени при синдроме ПА включает в себя такие меры, как правильное питание, регулярные занятия спортом, упражнения для шеи и позвоночника, а также соблюдение правильной осанки. Для предотвращения мигрени важно избегать стрессовых ситуаций и недостаточного сна.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) указываются несколько диагнозов, характеризующих поражение вертебрально-базилярного русла:

• 47.0 — синдром сдавления ПА при спондилезе (синдром ПА);
• 53.0 — шейно-черепной синдром (задний шейный симпатический синдром);
• 45.0 — синдром вертебрально-базилярной артериальной системы.

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям

На данную патологию указывает наличие неравномерности распределения кровотока в позвоночнике. При нормальной работе позвоночных артерий кровоток должен быть равномерным по обеим артериям. Если имеется асимметрия, то это может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии.

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям может быть связана с различными факторами, включая дегенеративные изменения позвоночника, атеросклероз, стеноз (сужение) артерий, грыжи межпозвонковых дисков, артериовенозные аномалии и др.

Для диагностики асимметрии кровотока по позвоночным артериям используются методы обследования, такие как дуплексное сканирование и допплерография. Эти методы позволяют определить скорость кровотока в артериях и выявить патологические изменения.

Лечение асимметрии кровотока по позвоночным артериям зависит от причины развития патологии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения стеноза (шунтирование позвоночной артерии) или других форм нарушения кровообращения. В остальных случаях назначают консервативное лечение, включая медикаментозную терапию, физические упражнения, массаж и другие методы.

Рентген снимок шейного отдела при шунтировании позвоночной артерии

Клинические проявления синдрома позвоночной артерии

Клинические проявления синдрома позвоночной артерии (СПА) зависят от степени ущемления артерий, которое может быть вызвано различными факторами, включая дегенеративные изменения позвоночника, травмы и нарушения кровообращения.

Симптомы синдрома ПА могут включать:

1. Головную боль - чаще всего болезненные ощущения располагаются в затылочной области, головной мозг плохо питается.

2. Головокружение - в связи с нарушением кровоснабжения мозга.

3. Шум в ушах - может быть связан с нарушением кровоснабжения ушей.

4. Снижение зрения - может быть связано с ухудшением кровотока в глазах и головном мозге.

5. Парез конечностей - возникает в случае нарушения кровоснабжения моторных нервов.

6. Головные и спинные боли - ухудшение кровотока в головном мозге и позвоночнике.

7. Нарушение координации и равновесия - связано с нарушением кровотока в мозгу.

Кроме того, при синдроме ПА могут наблюдаться другие проявления, такие как судороги, повышенная утомляемость, широкое расширение зрачков и другие симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения.

В клиническом течении синдрома различают две фазы развития: 

1. Функциональная, или дистоническая.

Выражается в нестойкости симптомов. Хороший ответ на лечение. Низкий риск развития инсульта

2. Органическая, или ишемическая

Появление очага стойкого нарушения кровотока. Высокий риск развития острого заднемозгового инсульта. Эффект от лечения снижен, возможны остаточные явления со стороны головного мозга.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

Для диагностики синдрома ПА используются различные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография, ангиография, ультразвуковая допплерография и другие методы.

Первичный диагноз может быть поставлен врачом уже при осмотре и опросе пациента! Ключевым моментом является правильный опрос симптомов и сбор анамнеза! Выполнение дифференциальной диагностики обязательное условие для постановки правильного диагноза. Один из тестов называется тест Адсона.

В некоторых случаях также назначаются анализы. Например, биохимический анализ крови может определить повышенный уровень холестерина, свидетельствующий о наличии атеросклероза. Анализ свертываемости крови помогает определить гиперкоагуляцию и склонность организма к повышенному тромбообразованию.

Инструментальная диагностика может выражаться в проведении рентгенологического исследования позвоночника. Особенно важно исследовать зону от 1-го шейного позвонка до затылочной кости, так как этот участок является наиболее частым местом сдавления позвоночной артерии.

Цель диагностических процедур:

Рентген шейного отдела позвоночника и костей черепа нужен для первичной оценка костных элементов, выявление грубой патологии скелета.

Ультразвуковое сканирование сосудов шеи и головы самой артерии на предмет анатомических изменений, патологии стенки и просвета, выявление сдавлений и перегибов сосуда.

Как видите причин СПА может быть масса, поэтому диагностика должна быть комплексной. Какой вид обследования делать и с чего начинать решает Ваш лечащий врач только после консультации!

Алгоритм диагностики синдрома позвоночной артерии (СПА) может включать следующие шаги:

1. Осмотр врачом, который может оценить наличие боли в шее, головной боли, головокружения, шума в ушах, нарушений координации и равновесия.
2. Клинические исследования, такие как оценка артериального давления, пульса и т.д.
3. Компьютерная томография (КТ) - для выявления патологии костей позвоночника.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - для оценки состояния позвоночника и выявления ущемления кровотока в верхних шейных артериях.
5. Ультразвуковая допплерография - для измерения скорости кровотока в верхних шейных артериях.
6. Ангиография - для визуализации патологии жизненно важных сосудов и оценки кровотока в них.
7. Электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ) - для оценки функции нервной системы и оценки возможных повреждений нервов в области шеи и позвоночника.

В зависимости от выявленной патологии могут быть назначены дополнительные методы диагностики и обследования. Для уточнения диагностики синдрома ПА и определения причины ущемления кровотока в верхних шейных артериях может быть назначено комплексное обследование с использованием различных методов обследования.

Консультация нейролога и остеопата также может быть необходима для определения дополнительных методов диагностики и лечения.

Факторы, повышающие риск развития:

Непосредственные факторы: особенности анатомии артерии такие как дисплазия; деформация; извитость; перегиб; нарушение строения стенки; неправильный ход;
Заболевания, ведущие к уменьшению просвета сосуда: атеросклероз; гипертония; артериит (воспаление стенки); тромбоз и эмболия.

Лечение СПА

Лечение синдрома позвоночной артерии (СПА) может быть консервативным или хирургическим и зависит от причины синдрома, степени ущемления кровотока в верхних шейных артериях, наличия дополнительных заболеваний и других факторов.

Консервативное лечение СПА включает в себя:

Хирургическое лечение СПА может быть назначено при наличии осложнений или при неправильной эффективности консервативного лечения и может включать в себя:

Обязательно назначение конкретных методов лечения определяется пациентом конкретно и его здоровьем и состоянием, поэтому необходимо связаться с вашим лечащим врачом, чтобы получить подробную информацию и рекомендации для лечения СПА в вашем конкретном случае.

Профилактика синдрома ПА включает в себя правильную осанку, регулярные упражнения для развития гибкости и мышечного тонуса, а также профилактику травм позвоночника и шеи.

Прогноз лечения СПА

Прогноз лечения синдрома позвоночной артерии (СПА) зависит от различных факторов, таких как причина синдрома, степень ущемления кровотока в верхних шейных артериях и наличие других сопутствующих заболеваний.

СПА может быть вызвано различными причинами, включая остеохондроз, травмы шеи, артериты, опухоли и другие заболевания. В некоторых случаях, например, при остеохондрозе, СПА может быть лечимым и даже полностью излечимым.

Консервативное лечение СПА включает широкий спектр методов, таких как мануальная терапия, физиотерапия, массаж, упражнения для шеи и применение лекарственных препаратов. Для некоторых пациентов может быть необходимо хирургическое лечение, такое как эндартерэктомия или стентирование.

При своевременном и комплексном лечении большинство пациентов с СПА достигает полного восстановления функций верхних конечностей и головного мозга. Однако при наличии осложнений или неправильно подобранном лечении может возникнуть ухудшение состояния и прогноза. 

Попробуйте связаться с вашим врачом, чтобы получить более точную информацию о прогнозе и лечении СПА в вашем случае.

Клиника Атлант опора вашего здоровья!