Красноядерно-спинномозговой путь

Некоторые особенности пути:

• Начинается от первых нейронов, располагающихся в красных ядрах покрышки среднего мозга.
• Практически сразу, после выхода из ядер, волокна переходят на противоположную сторону, образуя передний покрышечный перекрест (перекрест Фореля).
• Часть волокон направляется в мозжечок и ретикулярную формацию, другие — в спинной мозг.
• В спинном мозгу волокна располагаются в боковых столбах перед перекрещенным пирамидным путём и оканчиваются на интернейронах соответствующих сегментов.

Функция пути

Другой функцией является коррекция позных установок и обеспечение «пластичного фона» для произвольных движений, управляемых корково-спинномозговым путем.

1. Анатомия и «дорожная карта» пути

Путь является двухнейронным: первый нейрон находится в красном ядре, второй — в передних рогах спинного мозга.

• 1. Начало (Первый нейрон): Красное ядро (Nucleus ruber)

  • Расположено в среднем мозге, в ножках мозга, и является ключевым интеграционным центром экстрапирамидной системы.

  • Важная особенность: Красное ядро получает два основных потока информации:

    1. От моторной коры (корково-красноядерный путь): По этому пути кора больших полушарий «сообщает» красному ядру о планируемом произвольном движении.

    2. От мозжечка (зубчато-красноядерный путь): Мозжечок, обработав информацию о тонусе мышц, положении тела в пространстве и выполняемом движении, посылает корректирующие сигналы в красное ядро. Это критически важно для понимания его функции.

• 2. Перекрест:

  • Аксоны нейронов красного ядра сразу же переходят на противоположную сторону (вентральный перекрест покрышки, перекрест Фореля).

  • Следствие: Красное ядро правой стороны управляет мышцами левой половины тела, и наоборот.

• 3. Ход пути:

  • После перекреста путь спускается в составе латерального канатика спинного мозга (на той же стороне, что и перекрест). Он лежит впереди латерального корково-спинномозгового пути.

• 4. Окончание (Второй нейрон):

  • Волокна пути заканчиваются на вставочных нейронах (интернейронах) в передних рогах спинного мозга на всех уровнях.

  • Эти интернейроны, в свою очередь, влияют на альфа- и гамма-мотонейроны, которые непосредственно управляют скелетными мышцами.

2. Физиология: Как он работает и за что отвечает?

Функции красноядерно-спинномозгового пути невозможно рассматривать в отрыве от мозжечка, так как он является главным «исполнительным звеном» мозжечковых команд для туловища и конечностей.

А. Регуляция мышечного тонуса (Основная функция)

• Тормозное влияние: Главный физиологический эффект пути — торможение тонуса мышц-сгибателей. Без его контроля тонус сгибателей стал бы избыточным.

• Принцип работы: Красное ядро, получая информацию от мозжечка, постоянно посылает тормозящие импульсы к мотонейронам, управляющим мышцами-сгибателями. Это обеспечивает:

  • Сбалансированный тонус между мышцами-сгибателями и разгибателями.

  • Пластичность мышечного тонуса: Тонус не является жестко фиксированным, а может гибко меняться в зависимости от позы и фазы движения. Например, при ходьбе тонус в мышцах ног постоянно перераспределяется.

Б. Координация автоматических движений и коррекция позы

• Фоновое обеспечение произвольных движений: Когда вы решаете взять предмет (произвольное движение, управляемое корково-спинномозговым путем), красноядерно-спинномозговой путь автоматически «подстраивает» позу всего тела: напрягает одни мышцы и расслабляет другие, чтобы предотвратить потерю равновесия.

• Участие в ходьбе: Во время ходьбы этот путь участвует в координации движений рук и ног, обеспечивая плавные, ритмичные сгибания и разгибания в суставах. Он помогает инициировать и поддерживать шагательный рефлекс.

• Коррекция ошибок: Если движение идет не по плану (например, вы наступаете на неровную поверхность), мозжечок мгновенно регистрирует это и через красное ядро посылает команду для коррекции позы и тонуса, чтобы не упасть.

3. Клиническая корреляция: Что происходит при повреждении?

Повреждение красноядерно-спинномозгового пути (например, при инсульте в области среднего мозга) приводит к характерным нарушениям, которые ярко демонстрируют его функцию.

• Синдром «трех половин» (синдром Клода): При очаге в среднем мозге, затрагивающем красное ядро и перекрещенный путь, наблюдаются:

  • На стороне очага: Птоз (опущение века), мидриаз (расширенный зрачок), отсутствие реакции зрачка на свет (поражение глазодвигательного нерва).

  • На противоположной стороне: Интенционный тремор и гемиатаксия (нарушение координации из-за выключения мозжечковых влияний) и гемигипестезия (потеря чувствительности).

• Изменение мышечного тонуса:

  • Поскольку тормозящее влияние на сгибатели исчезает, возникает гипотония (снижение тонуса) в мышцах-разгибателях и относительное повышение тонуса в мышцах-сгибателях.

  • Это может проявляться в виде неестественных поз с преобладанием сгибания в конечностях.

Краткое резюме и аналогия

Представьте себе движение руки, чтобы взять чашку.

• Корково-спинномозговой (пирамидный) путь — это дирижер, который дает команду: «Взять чашку!».

• Красноядерно-спинномозговой путь — это первый скрипач оркестра, который:

  1. Следит, чтобы все мышцы-сгибатели и разгибатели были правильно «настроены» (регулирует тонус).

  2. Обеспечивает, чтобы при движении руки к чашке ваше тело не завалилось вперед (коррекция позы).

  3. Делает само движение плавным и точным, без дрожи (координация).

Вывод: Красноядерно-спинномозговой путь является жизненно важным «посредником» между мозжечком и спинным мозгом, обеспечивая не силу, а качество движения: его плавность, соразмерность и устойчивость всего тела.

Повреждение красноядерно-спинномозгового пути может привести к нарушению автоматических привычных движений, так как этот путь поддерживает тонус скелетных мышц и управляет сложными автоматизированными движениями, такими как бег и ходьба.

Считают, что красноядерно-спинномозговой путь обеспечивает широкий спектр движений только в пределах верхних конечностей, так как он расположен преимущественно в шейных сегментах спинного мозга.