Паратгормон – ключевой регулятор кальциево-фосфорного обмена, вырабатываемый околощитовидными железами.
Функции ПТГ:
1️⃣ Повышает уровень кальция в крови за счет:
-
Активации остеокластов (высвобождение Ca²⁺ из костей)
-
Усиления всасывания Ca²⁺ в кишечнике (через стимуляцию витамина D)
-
Уменьшения выведения Ca²⁺ почками
2️⃣ Снижает уровень фосфатов (усиливает их выведение почками)
Когда назначают анализ на ПТГ?
-
Нарушения кальциевого обмена (гипер-/гипокальциемия)
-
Мочекаменная болезнь
-
Остеопороз, патологические переломы
-
Контроль при хронической болезни почек (ХБП)
-
Диагностика заболеваний околощитовидных желез
Нормы ПТГ в крови (может отличаться в разных лабораториях):
-
15–65 пг/мл (стандартный референс)
-
При ХБП 3–5 ст. целевой уровень: 60–300 пг/мл
Интерпретация результатов:
| ПТГ | Кальций | Возможные причины |
|---|---|---|
| ↑↑↑ | ↑ | Первичный гиперпаратиреоз (аденома/гиперплазия ОЩЖ) |
| ↑↑↑ | ↓/N | Вторичный гиперпаратиреоз (дефицит витамина D, ХБП) |
| ↓↓ | ↓ | Гипопаратиреоз (послеоперационный, аутоиммунный) |
| ↓↓ | ↑ | Передозировка витамина D, саркоидоз |
Важно!
-
Анализ сдают утром натощак, за 3 дня исключают препараты кальция и витамина D.
-
Оценивают в комплексе: Ca²⁺, фосфор, витамин D (25-OH), креатинин.
-
При Протоколе Коимбра контроль ПТГ обязателен (цель: снижение ПТГ до 15–30 пг/мл).
Патологии, связанные с ПТГ:
-
Гиперпаратиреоз: остеопороз, нефрокальциноз, панкреатит.
-
Гипопаратиреоз: судороги, катаракта, сухость кожи.
📌 Совет: При отклонениях ПТГ обратитесь к эндокринологу или нефрологу (при ХБП). Для коррекции вторичного гиперпаратиреоза часто требуется активная форма витамина D (кальцитриол).
Если вы на Протоколе Коимбра – мониторинг ПТГ каждые 3 месяца!
Срок выполнения: 1 рабочий день